2月3日，国务院十部委联合发布《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》，推进社会力量成为发展养老服务业的主体。近日，在我省12个部门联合出台的《养老服务业发展的若干意见》中，也明确提出鼓励民办养老机构发展。一系列政策的密集出台，释放出政府要打破“包办”格局，让社会资本在养老服务市场“唱大戏”的强烈信号。这是否意味着民营养老机构的春天已经来到?记者近日走访了南京几家民营养老机构，相比过去亏损严重、难以为继的状况，南京市的养老市场逐渐破冬，开始呈现复苏的迹象。然而，回暖的表象下仍然存在一些困境亟待解决。业内人士表示，只有政府继续完善相关政策，并将其落到实处，明媚的春光才可能照进民办养老院的围墙里。江南时报记者王凌菲。

      【市场热度】
　　养老产业究竟多热？民间资本纷纷试水老龄产业市民办养老院占比达六成。
　　最近，一批新建、改建的大型养老护理院即将开门营业。记者看到位于南京河西油坊桥地铁站出口不远处，竖起了一块崭新的路牌——“千手莲花老年养护中心”。
　　民营养老院“热”起来还有三大难题：工作人员介绍，这里占地26000平米，约有500张床位，由南京河西新城老龄产业投资有限公司与南京鼓楼医院共同打造。除了“千手莲花”，该公司还在建连锁店——南京千手仁恒老年养护中心，将设床位450张。两家都配有中央空调、地暖、医疗级供氧、净水等智能化系统。虽然收费标准还没出来，但来咨询参观的老人已有不少。
　　近几年随着民间资本纷纷进入养老产业，江苏省民办养老机构发展迅速，截至2014年底，全省已建成养老服务机构2241家，其中公办养老机构245家、社会办养老机构858家，社会力量举办或经营床位数11万张，在建和拟建的还有7万张。而南京市共有养老机构280家，床位38606张，其中民办养老机构165家，占比近60%。
　　【记者调查】
　　经营状况究竟如何？
　　老人入住养老院需求持续增长养老市场隐现“龙抬头”
　　“不好意思，我们目前的床位已经满了。”以往常常出现在公办养老院的这一幕，昨天却发生在了位于鼓楼区盐仓桥广场的国悦颐养服务中心。
　　国悦颐养服务中心是南京高端养老机构的代表之一， 2011年9月正式开业，占地4000多平米，拥有210张床位。中心主要针对脑梗、中风后失能、半失能需要康复、离休疗养、寄养日托的老人和伤残人士。记者在现场看到，中心配有药房、化验室、针灸推拿理疗室，除了一楼作为科室，上面5层都是老人住宿区，每层楼都有护士站、医生值班室，和普通的医院没有太大的区别。
　　记者发现尽管国悦颐养服务中心条件优越，环境优雅，但是收费并不像大众想象的那样昂贵。床位费按照护理等级分为4个价位，从98-128元/天不等。“而且这里是医保定点单位，可以刷医保卡。”
　　院长梁丽梅表示，她从1999年开始就进入养老产业，至今已经是第16个年头了。她坦言，经营养老院，前期投入十分巨大，而每年158万元的房租更像是一座大山压得人喘不过气来。好在这几年人们愈发看中养老的品质，经过4年的苦心经营，国悦颐养服务中心终于回了本，并小有盈利。面对当下供不应求的状况，她正积极筹划着在附近再找一块地建养老院。
　　无独有偶，面向中端市场的鼓楼区银杏树老年人服务中心，经过7年多的摸索，终于在这两年扭亏为盈。副院长时英平告诉记者，七八年前人们对于“养老”还没有一个比较清晰的概念，不少老人对养老院认识上有误区，而子女也觉得将父母送到养老院是不孝的行为。为此，他们在许多社区开办座谈会，致力将现代养老理念传输给大家，“这几年，政府的帮扶力度加大了，人们对于养老的需求也越来越大，我们在南京的4家养老机构，都达到了90%的入住率。”
　　相比中高端养老机构，张世昌的小型托老所,日子则相对好过一些。年过花甲的张世昌进入养老产业已经18个年头，从1997年在南湖小区开办第一家托老所，到今天已经扩大到了5家。记者在位于鼓楼的凤凰社区托老所看到，近200平米的房子里住着20多名老人，条件十分简陋，张世昌既是养老所所长也是普通护工。而每个月一千多元的护理费用也是全市最低的，“我开的是让贫穷的老人住的养老院，要让他们也能感受到社会的温暖。”依托政府和社区的支持，每家托老所都小有盈利,现在连女儿也接过父亲的接力棒，投身养老事业。
　　【发展困境】
　　民营机构还有哪些冰点难破？
　　用地难、医养结合难、招工难三大问题成阻力
　　经过十几年的市场培养，民营养老机构眼看就要挨过严冬，迎来春天，但是记者了解到，民办养老院普遍还有一些冰点难破。
　　民办养老院面临的最大困难在于场地。养老机构需要的房屋必须场地大，且交通便捷，方便老人就医等，加之部分房主不大愿意将房子租给开老年公寓的，老年公寓在何处安家已成为不少经营者十分头疼的问题。近几年房地产市场高歌猛进，房租也水涨船高，成为这些老年公寓运营成本中的大头，不少养老机构已不堪重负。
　　“我们老年公寓一共收了90个老人,每月每位老人的护理费在2000元左右，一个月的收入合计约为18万元。但仅房租一项每年就要80万元，护工的工资每人每月2500元左右，20多位护工的每月工资支出就是5万余元。再加上水电费、老人们的伙食费、日常消费品等，老年公寓的生存现状堪忧。”一位民营机构的负责人向记者诉苦道。
　　而像国悦颐养中心这样想要扩大现有规模，拿地建新养老院的民间机构也不在少数，却同样面临着“用地难”的困境。据业内人士透露，近年来一些以公开挂牌出让方式成交的老年服务设施用地，最终却被房地产商挪作他用，与养老服务设施建设并无关联。南京市民政局相关工作人员介绍，除了部分由政府与民间资本合办的养老公寓享有划拨土地的便利，南京绝大多数民营养老机构都面临用地难的问题。
　　除了用地难，很多民营养老机构还面临着医疗设施跟不上的问题。由于养老院的客户主要是老年人，很多患有高血压、糖尿病等慢性疾病，看病拿药都要去大医院，十分不方便。一位从业者告诉记者，民营养老机构想要运营配套的医疗设施并不现实，尤其一些小型民营养老院。即使有心经营医疗，但是碍于资金及条件的限制，医养结合并不是一件容易的事情。
　　“招工难”是民营养老院的另一大问题。护工在医院的工资远比在养老院一个月两三千元拿得多。待遇差、地位低、强度大，导致人员流失很厉害。国悦颐养中心的梁院长告诉记者，想要招聘到一个合适的护理人员十分困难。养老院的护工岗位是一个很特殊的服务岗位，要有一定的奉献精神，要有爱心，并且要通过养老院的岗前技能培训合格之后，才能走上工作岗位。“为了留住优秀的护理人员，我们都是高薪聘请。虽然现在江苏有学校开设了涉老服务专业，但是刚毕业的小年轻很少有能吃得了苦的，而且工资相对较低，普遍干这行的还是四五十岁的居多。”
　　针对这些困境，一位业内人士表示，市场化养老依然任重道远，需要政府和社会进一步加大关注力度，从相关政策法规的健全到人才培养，来支撑整个产业链的良性发展。同时，面对竞争日益激烈的大环境，养老机构应该找准自身定位，寻求特色做好服务。“业内有句俗话说得好，吃得好不好是老人选择养老院的首道关。而入住后，服务好不好，则是能否吸引老人留下来的关键因素。”

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