昨天，北京市首部养老产业蓝皮书《2015北京养老产业发展报告》发布。报告指出，本市80%的养老院建在五环外，而50%的老人却住在城区——养老院的投建与老年人口分布存在空间错位，与老年人的需求不匹配，导致养老院的入住率呈现下降的趋势。报告建议，新养老院最好四环内找地方，以确保自己“吃得饱”。　

83%床位在郊区

报告指出，四环以内的养老院只有50家。离城区越远，养老院的规模越大，因此五环以外的养老院拥有养老床位6.5万张，约占总数的83%多。

昌平、朝阳和海淀的养老院最多；东城最少，只有900多张。分析认为，昌平、大兴、平谷、密云和延庆5个区县的养老床位供给已经超过了需求。五环以外无论是养老院数量还是床位数都已经达到了饱和状态。五环以内是未来养老机构选址时较优的选择，尤其是西城、石景山、东城最缺养老院。

养老院入住率下降

从2000年开始，本市老人养老院的入住率呈现下降趋势。市级养老院入住率最高，达到82%以上，其次西城区的入住率在7成左右，而怀柔最低，只有16%，即100张床位只住着16个老人。

分析认为，老人入住养老院最关心两个问题：医疗条件和离家距离。虽然近些年北京市建了不少养老院，但由于主要位于郊区，离家远导致老人望而却步。另外一个原因是，养老院的价位与老人的退休金之间存在较大差距。换句话说，老人住不起养老院。

失能老人仅12%入住

北京市提出“9064”的养老模式，即90%老人居家养老，6%通过政府购买服务社区养老，4%老人养老院养老——对此，报告给出建议，应更关注老人的身体状况，也就是老人及其家庭的个体需求。

北京市的失能老人入住率约为12%，换言之，绝大部分的失能、半失能老人都是居家养老，靠老伴儿和儿女照顾，增加了家庭的赡养负担。

即便是根据4%的规划，本市大约有10万老人有入住养老院的需求，但床位只有8万张，调查显示，东城、西城、丰台、朝阳、通州、顺义、海淀和石景山8个区，每百位老人床位数量不足4张。

内设医保定点不足50家

报告指出，目前北京市养老机构医养结合供给不足，其中内设具备医保定点资格医疗机构的养老院不足50家。而目前大部分养老机构的做法是医务室与医疗机构签订合作协议，但根据数据来看，养老机构主要分布在五环以外，医保定点医院的分布与其分布并不一致，真正靠近医保定点医院的养老机构数量有限。

同时，调查显示，有46%的老人反映现住的养老机构没有提供医疗服务的医疗机构，此外还有27%的老人认为养老机构目前提供的医疗服务没有满足自己的需求。从老人对于各类医疗服务的需求来看，定期体检和对养老机构内部配备医疗定点单位的需求比例最高，其次分别是建立健康档案和输液等医疗服务。

老人抱怨“饭不香”多是心理问题

调研发现，一半的老人都对膳食不满意。养老院的饭真有这么难吃吗？分析原因在于，老人由原来的自主生活完全变成了被照顾对象，虽然实现了饭来张口，衣来伸手的日子，但由于老年人自主参与自己生活的权利被削弱，从而导致自我存在感和价值感大大降低。这种不满会集中爆发在相对容易被追究的膳食服务上。因此，如何实现“参与式养老”是改善养老服务的重要环节。

2013 年本市养老机构数量已达到410家，床位8万多张，但80%位于五环以外，六环以外的养老院多达216家。

从2000年开始，本市老人养老院的入住率呈现下降趋势。2001年的入住率为65%左右，2012年为42%。

北京市的失能老人在11万左右，养老院入住率约为12%。

到2020年，本市不能自理的老人可能会达到17万人。

东城、西城、丰台、朝阳、通州、顺义、海淀和石景山8个区，每百位老人床位数量不足4张。怀柔入住率最低，只有16%——100张床位只住着16个老人。

床位紧缺与“吃不饱”在矛盾中共生，养老院资源存在浪费现象。

■新闻链接

老人身体状况评估将有规范

依据评估结果分类提供居家养老服务

今年，本市除了将居家养老护理员纳入到职业技能培训渠道，民政相关部门将推进居家养老护理员的培训持证上岗工作。同时，还将制定老年人身体状况评估政策，以提供适合于不同老人的居家养老服务。到明年，本市养老照料中心会全面覆盖200多个街道乡镇。

居家养老护理员职业培训

《北京市居家养老服务条例》5月起已经实施，作为条例的落地工程，居家养老亲情护理工程的社区公益活动于昨天正式启动。市民政局局长李万钧在现场透露，今年，除了创设养老照料中心服务模式、为全市60岁以上老人发放北京通养老助残卡外，还将制定出针对老年人身体状况的评估政策，依据评估结果给老年人提供不同的居家养老服务。

此外，政府还将居家养老护理员纳入到养老护理员职业技能培训的渠道，以此保证护理培训的系统化和专业化。开展老年人护理服务的企业和社会组织将得到政府补贴。

护理专家进6000社区授课

截至2014年底，本市60岁以上常住老年人口已达290多万，且每日还在以400人的速度增长，而需要护理照顾的老年人口(包括高龄、失能和半失能老人)在60万人左右，居家养老护理人员的培训成为当务之急。北京老龄产业协会常务副会长吴世民表示，协会将在北京地区325个街道、6000多个社区，以“居家养老·亲情护理大讲堂”的形式走到百姓身边，为广大老年人和家属传授居家养老护理最需要掌握的实操经验。“在专家团队方面，我们邀请了来自北京医学会护理与康复专业委员会、首都医科大学相关附属医院等从事养老护理一线的众多专家组成讲师团，与大家面对面交流。”此外，协会还将推动居家养老护理员的培训持证上岗工作，使居家养老服务工作者更加专业化、职业化。

建议居委会增设老龄委

市人大内务司法委员会主任刘维林昨天也在会上表示，居家养老服务涉及用餐、医疗、护理、紧急救助、日间照料、精神慰藉、文化娱乐等各方面内容，需要服务人员专业化、职业化。北京在去年已建立的104个养老照料中心基础上，今年将继续增建40到60个中心，争取明年实现200多个街道乡镇全覆盖。此外，他还建议社区居委会应增设老龄工作委员会，加强服务工作。　　北京晨报记者 彭小菲